Kåre Skarsholm•for 10 måneder siden TUBAs høringssvar vedr. Hillerød Kommunes budgetforslag 2026-2029 Vi er blevet opmærksom på, at hele TUBAs bevilling fra Hillerød Kommune (269.000 kr. i 2024) er på sparekatalog fra 2026 og frem. Det er vi stærkt bekymret over.Forslaget vil betyde, at TUBAs indsats til unge i alderen 25-35 år ophører, da indsatsen alene er finansieret af Hillerød Kommune. TUBA mener af en række grunde, det er en dårlig idé at spare indsatsen væk for unge, der er vokset op i en familie med alkohol- eller stofmisbrug, se vedhæftede og nedenstående:1. Forældrenes misbrug kan have livslange konsekvenser for voksne børnAdskillige studier viser, at forælderens misbrug kan have livslange konsekvenser for deres børn, hvis barnet/den unge ikke får behandling[1]. Det gælder også, selvom barnet er blevet voksent og er flyttet hjemmefra.2. Halvdelen udvikler alvorlige psykiske problemerUnge, der er vokset op i hjem med misbrug, har en markant forhøjet risiko for en lang række alvorlige psykologiske senfølger. Halvdelen udvikler på et tidspunkt i livet alvorlige psykiske problemer såsom f.eks. angst, depression og stress og/eller selvskadende adfærd og selvmordsadfærd[2]. 3. Næsten en tredjedel udvikler selv et misbrug Forskning viser samtidig, at en tredjedel af de børn, der vokser op med forældre med alkoholproblemer, selv udvikler tilsvarende problemer med afhængighed som voksne[3]. Dertil kommer en øget risiko for, at især kvinder, søger kærlighedspartnere med et misbrug. 4. Mange har vanskeligheder ved at varetage egen forælderrolleAlkoholproblemer i familien kan have store konsekvenser i flere generationer. Det ses f.eks. ved, at voksne, der er vokset op i familier med misbrugsproblemer, kan have vanskeligt ved at varetage forældrerollen som følge af udfordringer med mentalisering, følelsesregulering og selvfølelse[4]. Af de 1200 unge i alderen 25-35-år, der på landsplan modtog terapi i TUBA i 2024, var ca. 30 procent forældre. At spare på indsatsen i TUBA går dermed også ud over næste generation. 5. Over 40 procent udsættes for fysisk vold eller trusler om vold i hjemmet 42 procent af de unge, der opsøger terapi i TUBA, har været udsat for fysisk vold eller trusler herom. Det er i overensstemmelse med et studie, der viser, at børn, der vokser op i familier med alkoholproblemer, har 3,9 gange større risiko for at blive udsat for vold i hjemmet, end andre børn[5]. 6. Specialiseret terapi har signifikant positiv effektPå den anden side er der dokumentation for, at det gør en afgørende forskel i forhold til den enkelte unges psykiske trivsel, hvis vedkommende får terapi for belastningerne som følge af opvæksten. Et igangværende forskningsprojekt fra Aarhus Universitet viser, at det har en signifikant positiv effekt på de unges mentale sundhed og trivsel, hvis en ung modtager behandling i TUBA for belastningen ved at vokse op med en forælder, der har et misbrug[6]. Tilsvarende har det en signifikant negativ effekt at vente bare et enkelt år på terapi.Forebyggelse betaler sig TUBA mener på baggrund af ovenstående, at Hillerød Kommunes sparekatalog giver et fejlagtigt billede af, hvad kommunen vil spare ved at droppe indsatsen for unge, der er vokset op i en familie med alkohol- eller stofmisbrug. Det er TUBAs vurdering, at det vil blive dyrere for kommunen på både kort og lang sigt, hvis de unge, der modtager hjælp i TUBA, ikke længere får tilbudt terapi, og som følge deraf ikke lykkes med at gennemføre uddannelse eller fastholde arbejde. Det vil betyde, at en del af de unge i stedet vil overgå til passiv forsørgelse.Tranæs-udvalget peger tilsvarende på, at der er et både menneskeligt og samfunds-økonomisk potentiale i at investere i tidlige forebyggende indsatser. Det gælder særligt, hvis indsatsen f.eks. fører til, at en udsat ung ikke bliver en udsat voksen jf. Anbefalinger til en bæredygtig faglig og økonomisk udvikling på socialområdet.Endelig konkluderer Trivselskommissionen: ”Det er fortsat sådan, at det er børn og unge fra hjem med vold, konflikter, misbrug og (psykisk) sygdom, der er i størst risiko for at mistrives. Dette forhold er ikke nyt, men det er ofte glemt, når vi taler om mistrivsel.” Trivselskommissionens rapport, februar 2025.Kommunes tilskud til TUBA skal på den baggrund først og fremmest betragtes som en investering. For forebyggelse betaler sig. Både menneskeligt og samfundsøkonomisk.Et glimt fra TUBAs arbejde: ”Jeg var selvdestruktiv, men fik hjælp til et helt andet liv”Pernille er en af dem, der har fået hjælp i TUBA Hillerød, og hun fortæller:Min mor har haft et alkoholmisbrug hele mit liv, og har det stadig. Det har været uvurderligt at få hjælp til at tackle det i TUBA. Her har jeg lært skabe nogle gode rammer for mig selv – og at den svære start på livet ikke behøver være definerende for, hvem jeg er, og hvad min fremtid skal være. Jeg havde en svær skoletid og har kæmpet mig igennem. I TUBA blev jeg samlet op. For første gang følte jeg mig set, hørt og forstået. Terapien blev skræddersyet efter mine udfordringer. Jeg var meget selvdestruktiv dengang, men min terapeut rustede mig til at skabe et helt andet liv.” Pernille, 32 år, ung i TUBA Hillerød.Håber Omsorg og Livskraftsudvalget på baggrund af ovenstående vil droppe besparelserne på TUBA.Skulle udvalget eller forvaltningen have spørgsmål til TUBA, er I velkomne til at kontakte mig.Med venlig hilsen Kåre Skarsholm,landsleder i TUBAksk@tuba.dk / 41870804 LitteraturChristoffersen MN, Soothill K. The long-term consequences of parental alcohol abuse: a cohort study of children in Denmark. Journal of substance abuse treatment. 2003;25(2):107-16.Haugland, SH., Carvalho, B., Stea, TH., Strandheim, A., Vederhus, JK. 2021. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy. 16(47), 1-7Lindgaard, H. 2002. Voksne børn fra familier med alkoholproblemer – mestring og modstandsdygtighed. Aarhus Universitet, Center for Rusmiddelforskning.Lindgaard, H. 2005. Adult children of alcoholics: Are they any different? Nordisk Psykologi, 57(2): 107-129.Lindgaard, H. (2011). Afhængighed og relationer: Behandlingsperspektiver: Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet.Lindgaard, H. 2012a. Familier med alkoholproblemer: Et litteraturstudium af familieorienteret alkoholbehandling. København, SST.Lindgaard, H. 2012b. Familier med alkoholproblemer: Familieorienteret alkoholbehandling med et særligt fokus på børnene. København, SST.Lindgaard, H. 2022. Pårørende. I: Allouche, E., Kjær, H., Thylstrup, B. (eds.): Misbrug i psykologisk perspektiv: Mødet med mennesket bag rusen. Dansk Psykologisk Forlag.Nielsen, AS., Hesse, M., Michel B., Thomsen, KR: Simonsen, M. (2023): Preliminary Findings. Effects of in-person therapy and long treatment waiting lists on young adults who grew up in families with alcohol or drug problems. Evidence from a randomized controlled trial implemented in Denmark, Center fra Rusmiddelforskning, Aarhus UniversitetStatens Institut for Folkesundhed (2015): Alkohol i Danmark 2015 – Vaner, skader på andre og holdninger.Trivselskommissionen (2025): Et dansk svar på en vestlig udfordring - Trivselskommissionens afrapporteringVelleman, R., & Templeton, LJ. 2016. Impact of parents’ substance misuse on children: An update. BJPsych Advances, 22: 108-117.[1] Lindgaard, 2002, 2005, 2012,[2] Velleman & Templeton, 2016, Lindgaard, 2002, 2005, 2012,[3] Haugland, 2021, Lindgaard, 2005, 2011, 2012a[4] Lindgaard, 2002, 2005, 2012a, 2022[5] Christoffersen MN, Soothill K. 2003[6] Nielsen, AS., Hesse, M. m.fl. 2023